14 de oct. de 2007

Cómite de Ética Hospitalaria

Comité de Ética Hospitalaria

Dentro de los hospitales, diariamente se viven una serie de dilemas éticos, como por ejemplo ¿Quién debe tomar las decisiones importantes acerca de la vida y la muerte de una persona? Es por esto que en los hospitales y consultorios existe comités de ética, en los cuales se permite el diálogo con diversidad de opiniones sobre un tema a tratar.

Algunos dilemas éticos para los comités:
- Continuar o no tratamiento de enfermos de mal pronóstico
- Dar o no de alta a pacientes terminales
- Establecer la proporcionalidad de ciertos tratamiento en circunstancias especiales
- Decidir la expansión de medidas paliativas
- Establecer órdenes de No Resucitar
- Suspender la ventilación mecánica
- Cuándo y cómo informar al paciente y/o su familia
- Cuándo solicitar órganos para transplantes



¿Qué son los Comités de Ética Hospitalaria?

Grupo multiprofesional cuya responsabilidad es actuar como CONSULTOR, NO es resolutivo, asesora a los equipos de salud, para tomar la mejor decisión en los dilemas éticos que surgen en la práctica hospitalaria, a través de una sugerencia de lo que se debiera hacer




Funciones del CEH (comité de ética hospitalaria):
- Consultiva: análisis de casos clínicos
- Normativa: Formula indicaciones, programas especiales y políticas institucionales.
- Educativa: capacitación y educación a los trabajadores y a la comunidad
- Asesoría

¿Qué NO hacen los comités?

- Amparo jurídico del personal del establecimiento
- Función sancionadora del personal asistencial
- Resolver conflictos del personal
- Tomar decisiones en lugar del enfermo, el familiar, el tutor, el médico o la autoridad jurídica

Metodología de Análisis:

La necesidad de regular el procedimiento surge de la diversidad de convecciones, por lo tanto el análisis se divide en CRITERIOS DE EVALUACION MORAL Y APLICACIÓN DE CRITERIOS.

Análisis:
I.- Problemas de salud física o psíquica

a) Diagnóstico: procedimientos realizados o no realizados y alternativas posibles.
b) Tratamiento
c) Cuidados necesarios a corto, mediano y largo plazo
d) Pronóstico de la enfermedad
e) Calidad de vida
- Se busca todo lo relacionado con la salud física y psíquica, cuando la información no se encuentra en importante la revisión de documentos y las entrevistas.
II.- Problemas psicológicos o emocionales tanto del paciente como de la familia
III.- Problemas de la relación sanitaria: pero siempre desde una mirada valórica.

a) Información al paciente en cantidad y calidad suficiente, siempre tomándo en cuanta las decisiones de los pacientes
b) Preferencias del paciente
c) Calidad subjetiva de vida
IV.- Problemas Socioeconómicos


A CADA DILEMA ÉTICO SE LE APLICA EL PRINCIPIALISMO:
- Justicia
- Equidad
- Beneficencia
- No maleficencia


Comentario: La ética de cierta manera describe la base sobre la cual las personas, de manera individual o colectiva, deciden que ciertas acciones son correctas o incorrectas, pero las personas al mismo tiempo somos seres humanos y cometemos errores; por lo tanto, ¿Cómo se puede decidir que es bueno y que es malo?, ¿Qué es correcto y que es incorrecto?, ¿Sobre quién cae la facultad para decidir sobre la vida o la muerte de un ser humano?, ¿Quién toma las decisiones sobre qué tratamiento es el más adecuado para determinado paciente?. Ninguna de estas preguntas tiene una respuesta adecuada, ninguna es fácil de responder, sin embargo, son temas con los cuales en cualquier servicio clínico se trabaja día a día.
Es necesario, dar a entender que los seres humanos, todos, sin distinción de sexo, raza, creencia o religión, somos seres únicos que sentimos y pensamos de manera diferente y que detrás de cada ser humano hay una familia. Por lo tanto, cada dilema ético, debe ser mirado desde diferentes perspectivas, cada dilema ético es único y ajustable a cada situación; es por esto que cada comité ético hospitalario, debe ser flexible y contar con diferentes personas para así determinar cuál podría ser la mejor solución considerando todas las aristas involucradas en dicha situación, considerando la justicia y la equidad para todo paciente, así como también la beneficencia y la no maleficencia. De acuerdo con esto, es importante que el profesional de enfermería cuente con valores morales y conocimientos científicos y humanísticos para ayudar en la discusión y resolución de estos problemas éticos, pensando además que la enfermera(o) debiera siempre proteger la individualidad del paciente, tratando a la persona como un ser integral y protegiéndolo de cualquier causa que puedan producirle una enfermedad o agravar su situación.